实用方剂学

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目录

前言

尝读《灵枢•逆顺肥瘦》言“圣人之为道也,上合于天,下合于地,中合于人事,必有明法,以起度数,法度检押乃后传言。故匠人不能释尺寸以意短长,废绳墨而起平木也。工人不能置规而为园,去矩以为方。”方者法也,术也,所以除疾病保命之术也。剂,古作齐,调和之谓,调百药齐和之所宜也。考医方之渊籔,始于商初,书载伊尹调五味之齐和,以为汤液。《汉书•艺文志》经方十一家,录《汤液经》法三十二卷。惜流传未久,亡佚殆尽。而今所见者,长沙马王堆汉墓出土帛书《五十二病方》、《内经》一十三方。溯流寻源,三千年沧海桑田,历经六变。扁鹊、仓公长于禁方,其书不传。东汉•张仲景寻求古训,博采众方,并凭脉辨证,著《伤寒杂病论》十六卷。其书以六经分证,阳明与太阴,少阳与厥阴,太阳与少阴,一阴一阳,一虚一实,遥相对峙,并开脏腑辨证之先河,成为方书之祖,此变之一也;唐代《千金》、《外台》分门别类,有论有方,论则详析病源,方则广采博引,此变之二也;宋代《太平惠民和剂局方》、《太平圣惠方》、《圣济总录》为政府官修,“诏天下方术来上,并御府所藏”,以病分门,门各有论,首以风痰之变动,终以神仙之服饵,搜罗之富,深且广矣,此变之三也;金、元二代,张元素、刘完素、张从正争鸣于当时,李东垣、朱丹溪、危亦林承技于后世,泻火、补土、养阴诸学派应运而生,影响所及,医方亦流派纷呈。《兰室秘藏》、《东垣试效方》、《宣明论方》、《病机气宜保命集》、《儒门事亲》、《丹溪心法》、《世医得效方》等各树一帜,此变之四也;明代吴昆《医方考》启始,诠注古方之风,一发而不可收拾,《金镜内台方议》、《古今名医方论》、《千金方衍义》、《医方论》、《古方选注》、《删补古今名医方论》风起云涌,可取者,阐发奥义,对后学不无启迪,此变之五也;清代,温热学派崛起,叶、薛、吴、王发明卫、气、营、血,以治热病,创凉营泄热,开窍熄风方法,轻清灵动,活泼泼地,耳目为之一新,此变之六也。可叹者,《千金》、《外台》、《圣惠》、《总录》、《普济方》,犹长江之波涛,后浪超越前浪。《普济方》更是空前绝后,凡一千九百六十二论,六万一千七百三十九方,虽皓首穷经,莫能为也。书海浩瀚,望尘莫及矣。入此门来四十余载,深感检阅之艰辛,于是乎鸡窗灯火,无问寒暑,取《伤寒》、《金匮》方为源,历代名方为流,由博返约,以简驭繁,去粗存精,参诸临床实践,附以用方心得,以期一编在握,纲举目张。俾初学之士,得其门径。奈忙于诊务,涉猎未广,管窥蠡测,不无遗珠之憾,辛勿以浅陋为讥焉。


凡例

  • 一、历代方书,数以万计,书海茫茫,初学者难以入其门径,是编以简驭繁,由博反约,旨在切合实用。
  • 二、凡在方剂学中,有一定学术价值,能启人思路,教人法门者,或经反复实践,屡验不爽者,方予採摭。
  • 三、全书以《伤寒杂病论》、《金匮要略》方为源,历代名方为流。籍以溯流寻源,悟彻方剂底蕴。
  • 四、书分上、下两编。上编各论,包蕴方剂渊薮,制方原则,七方十剂,制剂类型,剂量演变五章。下编各论,隶分发表、涌吐、泻下、双解等类方剂二十章。每章简端,提挈梗概,使之眉目清楚。
  • 五、每一处方,均注明方源、作者。主治项下,悉本原著,间有词意隐晦、冗长者,则以简明扼要者易之。主方之后,附丽衍生诸方,演绎“病有万变,方亦万变”之辨治规律。
  • 六、历代名医方论,必择确有真知灼见,能启迪后人思路者,方予入选。近代验证,选取辨证精辟,理法方药完善之名医验案,或超过30例之临床报道,使之前后呼应,交相辉映。
  • 七、方后按语,以反映晚近诸多名家或作者用方心得体验,使读者易于掌握处方要领。


解表剂

辛温解表剂

麻黄汤麻黄加术汤 麻黄杏仁薏苡甘草汤 三拗汤 新加三拗汤 华盖散

桂枝汤桂枝加桂汤 桂枝加芍药汤 桂枝加大黄汤 桂枝加葛根汤 桂枝加龙骨牡蛎汤

葛根汤

麻桂各半汤

葱豉汤杏前葱豉汤 活人葱豉汤 葱豉桔梗汤 六味葱豉汤

苏羌达表汤

辛凉解表剂

麻黄杏仁甘草石膏汤新加麻杏石甘汤 叶氏荷杏石甘汤 叶氏桑杏石甘汤

银翘散加减银翘散 银翘透疹汤

桑菊饮

祛风涤痰汤

五叶菰根汤

防风解毒汤

加减普济消毒饮

竹叶柳蒡汤

解肌透痧汤

扶正达邪剂

益气发汗剂参苏饮 人参败毒散(仓廪汤 荆防败毒散)

滋阴发汗剂加减葳蕤汤(葳蕤汤) 黑膏汤(加减黑膏汤) 青蒿鳖甲汤(青蒿鳖甲汤)

养血发汗剂葱白等七味饮 七味葱白汤

助阳发汗剂麻黄附子细辛汤

涌吐剂

实证涌吐剂

瓜蒂散救急稀涎散

虚证涌吐剂

参芦饮

探吐法

盐汤探吐法

通下剂

寒下剂

大承气汤小承气汤 调胃承气汤 解毒承气汤 犀连承气汤 大黄黄连泻心汤 大陷胸汤 十全苦寒救补汤 陈氏四虎汤饮 清凉攻毒汤

温下剂

附子泻心汤温脾汤 (温脾汤) 三物备急丸 半硫丸

逐水剂

控涎丹舟车丸 己椒苈黄丸 疏凿饮子 三花神佑丸 十枣汤 神芎导水丸

润下剂

麻子仁丸通幽汤 陆氏润字丸 千金地黄煎 济川煎

攻补兼施剂

黄龙汤增液承气汤 承气养荣汤 益血润肠丸 苁蓉润肠丸 五仁丸 苁蜜润肠汤

双解剂

解表清里剂

栀子豉汤栀豉芩葛汤 大青龙汤 越婢汤 柴葛解肌汤 葛根黄芩黄连汤 外台引深师石膏汤 增损三黄石膏汤 六神通解散 白虎加桂枝汤 葱豉白虎汤 缪氏竹叶石膏汤 双解加葱豉汤 石膏大青汤 麻黄连翘赤小豆汤

发表攻里剂

大柴胡汤加味大柴胡汤 大青消毒汤 《删繁》香豉汤 凉膈散 加减凉膈散 防风通圣散 双解散 增损双解散 大黄饮子

解表化痰剂

小青龙汤小青龙加石膏汤 射干麻黄汤 定喘汤 许氏麻黄等十味丸

清热剂

清泄气热剂

新加栀豉汤六花苇茎汤 陈氏清肺饮

辛寒清气剂

白虎汤白虎加人参汤 新加白虎汤 竹叶石膏汤 加减竹叶石膏汤

苦寒清热剂

黄芩汤黄连汤 《古今录验》青木香汤 白头翁汤 秦皮汤 犀角大青汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤

清营泄卫剂

犀地透营汤犀地桑丹汤 羚地清营汤 凉血解毒汤

清透营热剂

犀角地黄汤清宫汤 加味清宫汤 犀羚救焚汤 犀羚三汁饮 加减服蛮煎 神犀透络汤 拔萃犀角地黄加金汁、元明粉 凉血散瘀汤 清热行血汤

清气凉营剂

犀羚白虎汤化斑汤 人参化斑汤 陈氏四虎饮 陈氏夺命饮 清瘟败毒饮

清热解毒剂

三黄汤黄连解毒汤 普济消毒饮 消毒活血汤

滋清虚热剂

葳蕤等五味饮白薇等十味丸 青蒿鳖甲煎 黄芪鳖甲煎 秦艽鳖甲散 清骨散 三甲白薇汤 酒沥汤 两地汤 百合地黄汤 百合知母汤 百合滑石代赭汤 地骨皮饮 四逆散合白薇汤

甘寒清热剂

生芦根八味饮子麦门冬汤 参燕麦冬汤 三参冬燕汤 新定五汁饮 千金生地黄煎 竹叶地黄汤 顾氏八汁饮

清泄脏腑剂

导赤散导赤合犀连汤 导赤清心汤 加味导赤散 导赤合加味虎杖散 导赤散冲四汁饮 加减导赤泻心汤 导赤泻心汤 清心莲子饮 泻青丸 当归龙荟丸 龙胆泻肝汤 泻黄散 清胃散 玉女煎 新加玉女煎 泻白散 黄芩泻白散 加减泻白散 陶氏逍遥散 救阴滋任汤 加味白头翁汤 养阴清肺汤 玉屑无忧散 玉雪救苦丹

和解剂

和解少阳剂

小柴胡汤加减小柴胡汤 蒿芩清胆汤

调和脾胃剂

黄连汤进退黄连汤 半夏泻心汤 生姜泻心汤 甘草泻心汤 崔氏疗胃反方

谐和肝脾剂

逍遥散丹栀逍遥散 清肝达郁汤 四逆散 芍药甘草汤 痛泻要方

透达暮原剂

达原饮加减达原饮 柴胡达原饮 清脾汤 柴胡桂浆汤

截疟理疟剂

常山饮截疟七宝饮 首乌鳖甲汤 陈氏四兽饮 何人饮

祛暑剂

轻宣暑邪剂

薷杏汤青蒿饮 雷氏清宣金脏法 五叶芦根汤 清络饮

祛暑散邪剂

香薷饮新加香薷饮 黄连香薷饮 《广济》扁豆汤

清暑利湿剂

三石汤甘露消毒丹 桂苓甘露饮 六一散 鸡苏散 碧玉散 雷氏清凉涤暑法

清暑化湿法

苍术白虎汤藿朴胃苓汤 胃苓汤 藿朴夏苓汤 加减六和汤 六和汤 清暑辟秽汤 雷氏芳香化浊法

清暑益气剂

清暑益气汤薛氏参麦茯神汤 雷氏却暑调元法

清暑敛津剂

吴氏连梅汤人参乌梅汤

治风剂

小续命汤川芎茶调散 川芎散 防风散 侯氏黑散 风引汤 防己地黄汤 牵正散 苍耳散 止痉散 正舌散 玉真散 五虎追风散 大活络丹 小活络丹

平熄内风剂

镇肝熄风汤羚角钩藤汤 千金排风汤 钩藤饮 钩藤汤 撮风散

熄风潜阳剂

加减复脉汤二甲复脉汤 三甲复脉汤 阿胶鸡子黄汤 大定风珠

养血祛风剂

大秦艽汤地黄饮子 羚羊角散 秦艽散

开窍剂

凉开

紫雪丹碧雪 绛雪 安宫牛黄丸 至宝丹 犀珀至宝丹 牛黄清心丸 万氏牛黄清心丸 神犀丹 飞龙夺命丹 玉枢丹 犀黄宣窍汤 炼雄丹 行军散

温开

苏和香丸妙香丸 飞马金丹

豁痰开窍剂

白金丸太极丸 抱龙丸 小儿回春丹 涤痰汤 菖蒲郁金汤 沈氏六神汤 玳瑁郁金汤

祛寒剂

温经散寒剂

乌头汤乌头赤石脂丸 当归四逆汤 桂枝附子汤 桂枝芍药知母汤 黄芪桂枝五物汤

温中祛寒剂

理中汤理中加附子汤 延年增损理中丸 治中汤 附子粳米汤 白术附子汤 近效白术附子汤 茵陈附子干姜汤 大建中汤 吴茱萸汤 厚朴温中汤 大顺散 来复丹 冷香饮子

回阳救逆剂

四逆汤通脉四逆汤 白通加人尿、猪胆汁汤 回阳救急汤 参附汤 参附龙牡汤 真武汤 附子汤 黑锡丹 二味黑锡丹 三生饮

却湿剂

宣散湿浊剂

羌活胜湿汤鸡鸣散 豆卷藿香荷叶汤 苏叶黄连汤 神术散

温化寒湿剂

平胃散香砂平胃散 加减平胃散 藿香正气散 藿香正气汤 醉香玉屑丸 茯苓桂枝白术甘草汤 实脾饮

清利湿热剂

三仁汤黄芩滑石汤 藿香左金汤 蚕矢汤 连朴饮 燃照汤 昌阳泻心汤 清热渗湿汤 二妙散 加味二妙散 三妙丸

利水通淋剂

八正散萆薢分清饮 五淋汤 石苇散 神效琥珀散 瞿麦汤 海金砂散 火府丹 小便饮子 童便四草汤 红白散

利水消肿剂

禹余粮丸五苓散 猪苓汤 五皮饮 防己黄芪汤 防已茯苓汤 鲤鱼汤 天仙藤散 香附散 全生白术散

祛风胜湿剂

巴戟天汤地龙汤 防己汤 蠲痹汤 三痹汤 四斤丸

祛痰剂

燥湿化痰剂

二陈汤加味二陈汤 藿朴二陈汤 导痰汤 加味导痰汤 小半夏汤 小半夏加茯苓汤 温胆汤 黄连温胆汤 加味温胆汤 指迷茯苓丸

润燥化痰剂

润肺饮降痰奔马丸 金水六君煎 百花汤 雪梨膏

清化热痰剂

清气化痰丸小陷胸汤 柴胡陷胸汤 加味小陷胸汤 节斋化痰丸 滚痰丸 雪羹

温化寒痰剂

理中化痰丸理中降痰汤 珍珠滚痰丸 紫金丹

蠲化风痰

青州白丸子三生丸 半夏白术天麻汤 金粟丹 竹沥五汁饮

止咳化痰剂

《古今录验》杏仁煎方《延年》贝母煎 《延年》疗气嗽煎方 紫苑饮 延年紫苏饮 止嗽散 三子养亲汤 金沸草散 紫苑汤 降气化痰汤

化痰软坚剂

内消瘰疬丸海藻昆布玉壶汤

润燥剂

轻宣外燥剂

杏前葱豉汤杏苏散 桑杏汤 沙参杏仁汤 萎薤六仁汤 清燥救肺汤 润燥渗湿汤

滋润内燥剂

麦门冬汤加减麦门冬汤 广济麦门冬汤 宣明麦门冬饮子 五汁饮 韭汁牛乳饮 叶氏养胃汤 益胃汤 甘露饮 小甘露饮 桑白皮汁等十味煎 消渴方 延年天门冬煎 黄芪汤 千金茯神汤 地黄饮子 百合固金汤 琼玉膏 沙参麦冬汤

滋养肝肾剂

集灵膏滋燥养荣汤 清燥养营汤 润肺饮 雪梨膏

理气剂

行气剂

越鞠丸半夏厚朴汤 四七汤 栝蒌薤白半夏汤 栝蒌薤白白酒汤 枳实薤白桂枝汤 橘核丸 良附丸 天台乌药散 三层茴香丸 暖肝煎 金铃子散 启膈散 五香散 正气天香散 瘦胎饮 解肝煎 十香丸 紫苏饮 延胡索汤 槟榔汤

降气剂

旋覆代赭汤丁香柿蒂汤 丁香柿蒂竹茹汤 丁香散 四磨汤 五磨饮子 橘皮竹茹汤 苏子降气汤 沉香降气散 茴香散

理血剂

祛瘀活血剂

复元活血汤补阳还五汤 通窍活血汤 血府逐瘀汤 膈下逐瘀汤 少腹逐瘀汤 身痛逐瘀汤 大活血丹 回生丹 失笑散 生化汤 抵当汤 抵当丸 桃核承气汤 桃仁承气汤 下瘀血汤 当归芍药散 清热行血汤 宣郁通经汤 温经汤 桂枝茯苓丸 丹参饮 旋覆花汤 泽兰汤 四乌贼骨一藘茹丸 紫苏饮 三甲散 增损三甲散 三虫二甲汤 七厘散 清经散

止血剂十灰散 四生丸 槐花散 小蓟饮子 黄土汤 胶艾汤 温经摄血汤 小牛角腮散 平肝开郁止血汤

补益剂

益气剂

独参汤人参蛤蚧散 归脾汤 炙甘草汤 举元煎 四君子汤 异功散 六君子汤 香砂六君子汤 参苓白术散 七味白术散 参术膏 参燕异功散 慎柔养真汤 资生丸 补中益气汤 调中益气汤 升阳益胃汤 保元汤 七珍散

养血剂

四物汤四乌汤 过期饮 地骨皮饮 桃红四物汤 艾附暖宫丸 圣愈汤 补气解晕汤 小营煎 人参养荣汤 十全大补汤 八珍汤 泰山磐石散 当归补血汤 当归生姜羊肉汤 天真丸 薯蓣丸

滋阴剂

人参固本丸保阴煎 补肺阿胶汤 月华丸 两仪膏 石斛夜光丸 一贯煎 滋水清肝饮 七宝美髯丹 二至丸 桑麻丸 六味地黄丸 知柏地黄丸 都气丸 八仙长寿丸 杞菊地黄丸 耳聋左慈丸 左归丸 左归饮 虎潜丸 滋任通阴煎 通关丸 封髓丹 三才封髓丹 滋阴大补丸 无比山药丸 大造丸 龟鹿二仙胶

壮阳剂

肾气丸右归丸 右归饮 鹿茸散 巴戟天酒 还少丹 赞化血余丹 班龙丸 异类有情丸 内补丸 十补丸 元武豆 四神丸 脾肾双补丸 生脉散 全真一气汤

消导剂

消导化滞剂

保和丸大安丸 廓清饮 大和中饮 小和中饮 枳实导滞丸 木香导滞丸 枳术丸 香砂枳术丸 橘半枳术丸 曲麦枳术丸 健脾丸 啟脾散

消痞磨积剂

枳实消痞丸葛花解醒汤 蟾砂散 枳实丸 鳖甲煎丸 耆婆万病丸 化癥回生丹

固涩剂

固表敛汗剂

牡蛎散玉屏风散 当归六黄汤

敛肺止咳剂

九仙散

涩肠固脱剂

桃花汤赤石脂禹余粮汤 诃子散 诃子丸 真人养脏汤 地榆丸 刘松石猪肝丸

涩精止遗剂

治浊固本丸秘元煎 苓术菟丝丸 水陆二仙丹 固阴煎 金锁固精丸 桑螵蛸散 缩泉丸 巩堤丸 补脬饮

固崩止带剂

固经丸惜红煎 完带汤 鹿角菟丝丸 侧柏樗皮丸

安神剂

重镇安神剂

朱砂安神丸生铁落饮 珍珠母丸 磁朱丸

宁心安神剂

半夏秫米汤酸枣仁汤 定志丸 天王补心丹 柏子养心丹 平补镇心丹 孔圣枕中丹 黄连阿胶汤 交泰丸 琥珀多寐丸 甘麦大枣汤

治虫剂

乌梅丸 槟黄丸 下虫丸 理中安蛔汤 化虫丸 使君子丸 万应丸 下虫万应丸 追虫丸 甘草粉蜜汤

痈疡剂

外疡

仙方活命饮真人活命饮 五味消毒饮 连翘金贝煎 会脓散 醒消丸 内补黄芪汤 透脓散 心悟透脓散 代刀散 消瘰丸 六神丸 蟾酥丸 阳和汤 小金丹 如意金黄散 回阳玉龙膏 红升丹 白降丹 八将丹 生肌玉红膏 八宝生肌散

内痈

苇茎汤桔梗杏仁煎 桔梗汤 古今录验桔梗汤 大黄牡丹汤 锦红汤 锦红片 锦红新片 清肠饮 红藤煎 肠痈秘方 薏苡附子败酱散 阑尾化瘀汤 阑尾清化汤 阑尾清解汤

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